Sindrome premestruale

Con sindrome premestruale (spesso abbreviata nella sigla SPM; anche chiamata iperfollicolinica) viene definita una complessa sintomatologia fisica e mentale che colpisce quattro donne su dieci in corrispondenza dei giorni immediatamente precedenti le mestruazioni. Nel 1994 viene inserita nel DSM-IV. Nel DSM-5 (2013), viene descritto il disturbo disforico premestruale, che fa riferimento anche alle condizioni psichiche e agli stati emotivi che precedono il flusso mestruale.

Eziologia

Il termine sindrome premestruale è stato introdotto per la prima volta negli anni sessanta, ad opera di Greene e Dalton, ma ancora non è stata identificata, tuttora, in modo definitivo, la causa scatenante dell'insieme di questi disturbi. Si ritiene in ogni caso trattarsi di una sorta di reazione autoallergica, dovuta a un'eccessiva produzione di ormoni da parte dell'ipofisi nella fase post-ovulatoria e premestruale; essa comporta un eccessivo lavoro da parte del fegato, e il relativo stato di affaticamento.

Clinica

La sindrome si può presentare con manifestazioni cliniche fisiche e psichiche.

Sintomi fisici

Tensione mammaria
Sensazione di gonfiore diffuso
Cefalea
Acne
Disturbi dell'appetito
Costipazione o diarrea
Dolori muscolari e/o alla schiena
Aggravamento di asma, rinite
Aumento di peso
Nausea

Sintomi psichici

Irritabilità e variabilità dell'umore (disforia)
Basso tono dell'umore (depressione)
Diminuzione/aumento della libido sessuale
Astenia
Difficoltà di concentrazione
Bassa tollerabilità agli stress
Disturbi del sonno

Trattamento

La terapia, solitamente, per la sindrome premestruale consiste nell'uso di antidolorifici e antinfiammatori a base di ibuprofene.

Si ritiene che la somministrazione prolungata di magnesio (Mg) sia benefico per il mal di testa, la tensione mammaria e i crampi catameniali (che si presentano in corrispondenza delle mestruazioni). Degli studi hanno evidenziato l'utilità dell'assunzione dell'inositolo a dosaggi di 4 grammi al giorno, nel trattamento dei sintomi psicologici di ansia e depressione che accompagnano la sindrome.